A N M E L D U N G

Ich melde mich an als Teilnehmer und verfüge über folgende maritimen Vorkenntnisse: *

persönliches von Dir:
Vorname*:
Name*:
Geburtstag (TT.MM.JJJJ) *:
Strasse & Nr:
PLZ*: Ort:
Telefon:
Mobil*:
E-Mail*:
Mein Geschlecht ist
Ich habe folgende Zertifizierungen erfolgreich erreicht:
Funkschein - Short Range Certification (SRC)
Kochkursus bestanden
Pyro-Fachkundenachweis (FKN)
Rettungsschwimmer (RS)
Sportbootführerschein (SBF)
Sporthochseeschifferschein (SHS)
Sportküstenschifferschein (SKS)
Sportseeschifferschein (SSS)
Ich habe Einschränkungen:
wähle mindestens 1 Törn-Strecke Deiner Wahl aus*:
28. KW vom 08.07.18 bis 15.07.18: Wolgast - Greifswald mit Christian-Müther-Gedächtnisfahrt
30. KW vom 25.07.18 bis 01.08.18: Erlebnistörn ab Greifswald
33. KW vom 13.08.18 bis 19.08.18: Lübeck
34. KW vom 20.08.18 bis 26.08.18: Neustadt (Holstein)
weitere Kommentare:
Nun noch ein paar Formalitäten: Bitte hake alle Kästchen an!
Ich bin mit der Speicherung dieser Informationen einverstanden!*
Ich bin mit der Aufnahme und Veröffentlichtung von Fotos und Videomaterial einverstanden!
 
 Datum / Ort / Auftraggeber (evtl. Ansprechpartner)
 
* Pflichtfeld!