A N M E L D U N G

Ich melde mich an als Teilnehmer und verfüge über folgende maritimen Vorkenntnisse: *

persönliches von Dir:
Vorname*:
Name*:
Geburtstag (TT.MM.JJJJ) *:
Strasse & Nr:
PLZ*: Ort:
Telefon:
Mobil*:
E-Mail*:
Mein Geschlecht ist
Ich habe folgende Zertifizierungen erfolgreich erreicht:
Funkschein - Short Range Certification (SRC)
Kochkursus bestanden
Pyro-Fachkundenachweis (FKN)
Rettungsschwimmer (RS)
Sportbootführerschein (SBF)
Sporthochseeschifferschein (SHS)
Sportküstenschifferschein (SKS)
Sportseeschifferschein (SSS)
Ich habe Einschränkungen:
wähle mindestens 1 Törn-Strecke Deiner Wahl aus*:
24. KW vom 12.06.17 bis 18.06.17: Kieler Woche I
25. KW vom 19.06.17 bis 25.06.17: Kieler Woche II
26. KW vom 26.06.17 bis 02.07.17: Wolgaster Hafentage
27. KW vom 03.07.17 bis 09.07.17: Rügener Hafentage
28. KW vom 10.07.17 bis 16.07.17: Mütherfahrt und Fischerfest Greifswald
29. KW vom 17.07.17 bis 23.07.17: Wallensteintage Stralsund
30. KW vom 24.07.17 bis 30.07.17: Wismar
31. KW vom 31.07.17 bis 13.08.17: Nysted (DK) mit Haikutterregatta und HanseSail Rostock (2 Wochentörn)
33. KW vom 14.08.17 bis 20.08.17: Lübeck
34. KW vom 21.08.17 bis 27.08.17: Neustadt in Holstein
37. KW vom 11.09.17 bis 17.09.17: Kappeln
38. KW vom 18.09.17 bis 21.09.17: Rückfahrt Kappeln - Kiel
weitere Kommentare:
Nun noch ein paar Formalitäten: Bitte hake alle Kästchen an!
Ich bin mit der Speicherung dieser Informationen einverstanden!*
Ich bin mit der Aufnahme und Veröffentlichtung von Fotos und Videomaterial einverstanden!
 
 Datum / Ort / Auftraggeber (evtl. Ansprechpartner)
 
* Pflichtfeld!